根管治療 > 自費診療ではどんな方法があるか

自費診療は根管治療の成功率を上昇させる

自費診療は根管治療の専門家が行う場合が多いので、一般歯科の先生に根管治療をしてもうよりは成功率があがります。また、保険では使用しない器具を使用することが出来るのでさらに成功率はUPします。以下は自費診療で用いられる道具や素材の例です。

・ラバーダム

昔はラバーダムを使って根管治療をすることが当たり前でしたが、保険点数の改定などで使わなくなってしまった医院もあるようです。理由は保険適用でないからという他にも患者が嫌がるから、歯科医師が余所も使っていないので使わなくてもいいのでは？　と思っている場合もあります。冗談のようですが、本当にあります。歯科医師の先生の多くは勤めていた歯科医院の形態をそのまま踏襲することが多いので、勤めていた医院でそういったことがあったら、無意識にその通りにやってしまうことはあります。

・マイクロスコープ（歯科顕微鏡）

歯内部の奥は肉眼で確認することは難しいです。そこの組織を除去したり、状態がどうなっているのかなどを確かめるのは相当の経験がないとできないでしょう。しかし、これらの設備を使うことによって肉眼では確認できなかった部分がわかるようになりました。まだまだ日本では普及していません（全国歯科医院約６万８千に対し千～２千台）が、アメリカの根管治療専門医の９割以上は導入しており根管治療専門医には必須の設備とも言える。

・支台・かぶせ物・詰め物の素材

お勧めはなんといってもゴールドでしょう。金属なので、金属アレルギーの心配が※皆無ではありません（高校化学を学んだ方は金が反応するのは王水のみで、銀素材のように簡単にイオン化しないことを思い出しましょう）。しかし、なんといっても歯科医師のゴールドへの信頼の高さが群を抜いています。メタルフリー（非金属）の素材が歯科業界を賑わしていますが、長年の実績を誇るゴールドの耐久性、柔軟性は折り紙つきといえます。もちろんメタルフリーの素材も特色を持っていますが、治療や予防、耐久性を考慮するならば金素材はまさに一生ものです。難点は審美性が悪いことでしょう。見える部分はセラミック、奥歯などはゴールドと使い分けられる方もいらっしゃいます。一長一短ありますので、自分の気にかけている部分がカバーされる素材を選ぶことが大事です。

 

※オリンピックで金メダルを噛む真似をする選手が多くいますが、これは純金が柔らかいためです。むしろ純金は柔らかすぎるためそのまま歯科素材として使うのには難があります。ですので歯科医院で使うゴールドは合金になるので、ゴールドといえども金属アレルギーは存在します（金含有率８３％など）。ですのでどうしてもアレルギーが気になる人はセラミックなどの素材にしましょう。ちなみにゴールドメダルの金は１０％もありません。金メッキなのです。

 

 

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